在至少3米深、20米宽和25米长的泳池中，每个团队/组合完成一套规定动作和一套自选动作。规定动作表演中包含5个指定动作，表演时间最长为2分钟50秒，自选动作表演时长为3-4分钟。花样游泳比赛过程中配有背景音乐。评分时裁判根据同步、难度、技术和舞蹈编排对表演打出分数，参赛队按得分排出名次。

规定动作比赛过程中三组裁判（每组5位）针对运动员的表现打分。规定比赛中，一组裁判根据运动员的技术动作打分，另一组裁判根据他们的舞蹈编排、音乐的运用、同步、难度和表现评分。最后一组评委根据规定要素（5个指定的动作）打分。

自选动作比赛中，一组评委对运动员的表演、同步和难度进行评分，另一组评委则对他们的舞蹈编排、音乐表达和表现进行评分。最后一组对难度打分。

自选动作比赛时间更长，给动作编排提供了更大的自由，一套动作必须展现出高超表现力和艺术性。