诊断意见

屈拇肌腱的腱鞘发炎。

伤病陈述：打球的时候每次反手发力和杀球的时候，大拇指根部就痛，请问是怎么回事？该怎么解决呢？谢谢专家！（阿天很蓝）

你的问题是拇指活动太多了，可能屈拇肌腱的腱鞘发炎了，引起你发力时拇指疼痛。

腱鞘是套在肌腱外面的、双层的、管样的密闭的滑膜管子，它的内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，具有固定、保护和润滑肌腱的作用，使肌腱免受摩擦或压迫。当手指在活动时，肌腱即在腱鞘内滑动，部分腱鞘因过度摩擦而逐渐增厚、狭窄，使肌腱运动发生障碍，局部就会产生疼痛，这种情况称为腱鞘炎。

要解决这种情况，首先要请专业的教练核实一下，你的拍子对你是否合适。有时太重，尤其拍头太重，握把太粗，击球过程中拇指发力过大，负荷太重就会出现腱鞘炎。再有就是你的击球动作是否正确，是否击球时拇指发力太大，造成拇指负担过重，这些都是引起你的屈拇肌腱腱鞘炎的原因。另外，你的手腕、手指的肌肉力量是否足够强大，是否能承担起你打球的强度，训练安排是否合理，训练后手部肌肉是否僵硬，拇指是否酸痛，有没有及时放松，这些都是会引起拇指的腱鞘发炎、引起打球时拇指痛的原因。因此，控制强度、选对拍子、掌握正确的技术、自行按摩放松酸痛的肌肉（尤其是拇指的大鱼肌）、加强手腕和手指的力量是非常重要的。

你试一下从以上几个方面解决，看看是否有效果。如果还不好，那你就需要请医生进行正规治疗了。

诊断意见

手部疼痛位置不同，出现疼痛的症状均不相同。

伤病陈述：打了一段时间球后手腕痛，手指尖用劲，手腕正中间就会痛，是不是腱鞘炎？如何治疗？（文武斌5201）

您没有说清楚疼痛的具体部位，是掌侧痛还是背侧痛，不同部位出现疼痛的症状均不相同。

以腱鞘炎为例，腱鞘就是套在肌腱外面的双层套管样密闭的滑膜管，是保护肌腱的滑液鞘。它分两层包绕着肌腱，两层之间的空腔即滑液腔，内有腱鞘滑液。内层与肌腱紧密相贴，外层衬于腱纤维鞘里面，共同与骨面结合，具有固定、保护和润滑肌腱，使其免受摩擦或压迫的作用。肌腱长期在此过度摩擦，即可发生肌腱和腱鞘的损伤性炎症，引起肿胀，称为腱鞘炎。

手腕部的腱鞘炎可分为：1、桡骨茎突狭窄性腱鞘炎，有上述症状，若在查体时拇指屈曲，其余四指握住拇指的状态下，使腕关节尺偏时疼痛加剧，即Finkelsteins阳性；2、手指屈肌腱狭窄性腱鞘炎，存在上述症状，在手掌远端鞘管起始部有明显压痛，大部分患者可于此处触及结节；3、尺侧腕伸肌腱鞘炎，有上述症状，检查时对抗腕尺偏伸直时，沿尺侧腕伸肌腱按压可诱发腕尺侧剧痛。

一般治疗可采取腕部制动、局部热敷，封闭，大多症状可消失；若长期反复发作，腱周、滑膜组织变厚、局部隆起，可考虑手术切除增厚的滑膜及筋膜。

诊断意见

预防掌指关节和指间关节损伤，训练前手指可用胶布固定，带上护掌。

伤病陈述：指掌伤痛如何避免？如何防治？（嘻嘻哈哈）

掌指关节损伤一般是暴力引起的。正常情况下，掌指关节和指间关节的两侧都有侧副韧带加固，限制它侧向移动。掌指关节的侧副韧带在屈曲时是紧张的，但指间关节的侧副韧带在屈曲时是松弛的。因此当手张开时，受外力容易损伤掌指关节；手屈曲时，受外力容易损伤指间关节。

无论是那个关节损伤了都会疼痛，严重的会肿，最好的方法是及时冰敷，然后敷上新伤药，加压包扎，第2天重复一次。另外，要拔伸手指，第三天就可以轻柔地按摩，促进循环，加速恢复。如果疼痛肿胀很明显，那就需要外科会诊了。

预防掌指关节和指间关节损伤，训练前手指可用胶布固定，带上护掌。平时加强手指及腕关节的力量。抓沙袋、抓大米都是不错的训练手段。