请问，膝关节积液较多时如何处理？

（我的你的她的）

膝关节出现积液，首先要搞清楚病因，然后再进行处理。以下是引起膝关节积液的临床常见原因：

第一，由膝关节损伤引起的积液。如果损伤不严重，比如说轻微的膝关节扭伤，韧带是完整的，积液也很少，通常只要经过局部的制动、理疗、热敷，待损伤恢复后，积液也就可以吸收。

第二，损伤较重、积液较多，比如说出现了膝关节内侧副韧带断裂、前交叉韧带断裂、半月板损伤，往往膝关节积液会比较多，肿胀明显，并且有时穿刺出来的积液是血性。如果核磁共振证实有重要组织的损伤，还是应该尽早进行手术修补。

第三，慢性疾病引起的积液，如骨关节炎、类风湿性关节炎等也会造成无菌性的炎症，导致渗出，从而诱使膝关节产生积液。这部分积液与疾病的急性期以及疼痛程度等相关，如急性期疼痛较重，有可能积液也较多，此时多采取保暖、制动、非甾体类抗炎镇痛药物治疗。严重的话，可以做膝关节穿刺，并注入玻璃酸钠等来改善炎症，缓解渗出，从而使积液能够尽快吸收。

膝关节滑囊积液痊愈后为什么还吱吱作响啊？应当注意什么？

（辽宁孙亚非）

膝关节响的时候疼不疼？如果不疼，就不严重，可以不理会。如果关节疼痛，要找医生看看。

下肢关节肌腱滑动、扯动时，伴有响动，称为弹响膝、弹响髋等，是因为肌肉紧、僵硬。单纯有响声，可不必太在意。

滑囊位于皮下、筋膜、肌腱之间，肌腱与韧带的起止点下面也有。滑囊的作用是缓冲、减小摩擦，所以在运动摩擦多的地方都会有滑囊，膝关节里就有很多滑囊。过度、过多屈伸膝盖会有问题，一般劳损伤较多，使滑囊发炎肿胀、产生积液，当然急性受伤后也可能出现。

结合以上两点症状，平时要多做做牵拉、按摩，使肌肉松解；如果有炎症、积液了，就要用短波或超声波照射来消炎；需要的话，可配合服用消炎药、按摩等。一般10天左右就可以消炎。有的运动员膝盖后面腘窝处的滑囊肿大到鸽子蛋大小，经过治疗，也都恢复正常了。

哪些类型的护具可以更好地保护关节、韧带，以避免受伤部位疼痛？

（广东 苏健斌）

护具的种类很多，品牌也很多，要根据自己的伤情来选择。没有最好，只有适合你的才好。

比如，膝盖内外侧副韧带损伤，就要选膝盖内外侧有加强固定功能的护膝。这类护膝，有的里面就有钢支架。又如，髌尖病患者，应选择膝盖前面可以用魔术贴交叉搭粘固定的护膝。试用时，做一做产生疼痛的动作，如果戴上护具后感到疼痛减轻，就说明比较合适。

总之，大小、能否固定和包住伤处都需要考虑。