右腿膝盖疼，初诊髌骨软化。休战、加强锻炼可以自行恢复吗？

（gmover886）

髌骨软化症是髌骨软骨面及其相对的股骨髌面的关节软骨受损伤而引起的，主要表现是膝部出现不适，髌骨后方疼痛，膝内侧隐痛，活动时疼痛加重，继而自我感觉髌骨之间有摩擦感，髌骨有压痛，这是一种退行性疾病。

如果膝关节症状明显，建议停止羽毛球运动，积极配合医生的治疗。治疗主要为消炎治疗。待症状明显缓解且没有合并其他并发症（关节炎、半月板损伤、髌骨半脱位等）后，还要加强提升膝关节稳定性的力量训练，让髌骨位置稳定。康复之后，还是可以重返羽毛球场打球的。

跨步拉伸的时候，右腿在前时右膝不疼，在后时膝盖就疼，求指点。最近有点髌骨软化的症状，膝盖不舒服，整得走路都别扭了。这是怎么回事？我该怎么康复？

（卧看飞云）

主要还是考虑髌骨软化症，弓箭步拉伸患膝在后时，相当于髌骨压摩试验。如果单腿持重逐渐下蹲到 90至135度时出现疼痛、发软，蹲下后单腿不能起立，这是髌骨软化症典型的临床检查方法。核磁共振能够做到明确诊断。

关于髌骨软化症的治疗及康复：1、症状明显期，控制运动量，积极治疗，如口服非甾体抗炎药配合理疗消炎；2、症状缓解期，加强力量训练，纠正髌骨不正确位置并稳定髌骨，加强股四头肌向心和离心运动，加强股二头肌和臀肌的练习。

右膝盖打球时不疼，上楼梯就疼，要踮着脚上，起蹲时有吱吱的声音。请问这是怎么回事啊？

（眼镜村长）

你的情况有可能是膑骨软化症。

膝关节在反复屈伸、扭转时，关节面会不断地撞击、摩擦，时间长了就会形成磨损性损伤。因为膝关节在半屈位时，髌骨面上受的力可以达到体重的7倍。频繁上下楼梯和下蹲时，膝关节的过度负荷就会引起膑骨软化症。

膑骨软化症的症状主要在半蹲位时，上下楼梯特别是下楼时疼痛更厉害。随着病情发展，软骨出现纤维化及滑膜发生炎症，会因髌骨面的不平整，使膝关节突然不能屈伸（即交锁症状）。滑膜发生炎症会出现关节积液，会使膝关节肿胀疼痛。病程后期，会形成骨性关节炎。因此，任何关节只要受力过大或使用过多，都有可能形成骨性关节炎，会感觉疼痛。建议你找医生检查，必要时做核磁共振，就能确诊。